Что такое липома и атерома, и откуда пошла эта наука
Липома — это доброкачественная опухоль, образующаяся из жировых клеток подкожной клетчатки. Образование обычно мягкое, безболезненное, подвижное, развивается медленно и состоит из доброкачественного жирового образования. Атерома — это киста сальной железы, которая заполняется секретом и образует плотный, ограниченный мешочек под кожей. Часто в разговорной речи её называют жировиком, но отличие от липомы в том, что атерома имеет капсулу и канал, ведущий к поверхности кожи.
Наука о коже, новообразованиях и подкожных структурах — дерматология и дерматохирургия — начала формироваться ещё в XIX веке. Специалисты начали различать доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки. Со временем категории таких новообразований классифицировались с учётом гистологии, источника клеток, роста и риска трансформации. Понятие липомы и атеромы появились в ходе становления гистопатологии и хирургической дерматологии. Сегодня классификация и лечение регулируются наукой о новообразованиях и кратностью оценки риска.
Что это может быть и какие болезни вызывают
Липома и атерома чаще всего являются доброкачественными образованиями, которые сами по себе не провоцируют других болезней. Однако их рост и осложнения могут приводить к неприятным последствиям:
- липаома может дискомфортно располагаться под кожей, мешая при движении, надавливании на близлежащие ткани или сосуда в зависимости от размера
- атерома может закупориваться, инфицироваться, нагнаиваться, а в редких случаях приводить к периферическим воспалительным процессам
- в редких случаях липому может сложно отличить от других подкожных образований, в том числе злокачественных опухолей, что требует проверки
- эти новообразования сами по себе не вызывают болезни, однако могут маскировать другие патологические изменения или воспалительные процессы
Куда идти и к кому обращаться, как правильно и как часто нужно делать проверки и диагностику
Если вы обнаружили под кожей мягкое или плотное образование, лучше обратиться к терапевту или врачу дерматологу. Он осмотрит, пальпирует новообразование, определит подвижность, болезненность, форму, размер, скорость роста.
При подозрении на липому или атерому врач направит на дополнительные методы исследования:
- УЗИ мягких тканей поможет определить глубину, сосудистую структуру, наличие капсулы или внутренних изменений и характер содержимого образования
- при сомнениях может потребоваться более точная визуализация — магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, а также биопсия или сосудистая визуализация, но это требуется в редких и сложных случаях
- периодичность наблюдения зависит от ситуации — при стабильном и небольшом образовании — каждые 6–12 месяцев для контроля; если рост, болевой синдром или изменения — чаще по назначению врача
- постоянно контролировать не нужно, но самонаблюдение важно: следить за изменениями формы, размера, появлением болевого ощущения или кожных признаков
Почему важно ходить на диагностику и кому необходима диагностика
Несмотря на доброкачественную природу липом и атером, важно проведение своевременной диагностики:
- это позволяет отличить их от более опасных новообразований, включая раковые опухоли, и исключить злокачественный потенциал
- диагностика поможет выявить осложнения: инфицирование, нагноение, воспаление, особенно при атероме
- некоторые липомы могут расти до значительных размеров и мешать нормальному функционированию тканей, особенно лимфатических, сосудистых или нервных структур
- диагностика актуальна взрослым, особенно при быстром росте, людям с изменением цвета или формы, наличием болей или сопутствующими кожными нарушениями
- детям диагностика может потребоваться, если образование растёт или вызывает дискомфорт, хотя у детей эти новообразования встречаются реже
Как проходит лечение липомы и атеромы
Лечение зависит от вида, размера, локализации и симптомов:
- все вмешательства целесообразны при косметическом беспокойстве, болевом синдроме или рискованных местах (шея, лицо, крупные суставы)
- оперативное удаление — классический метод: под местной анестезией удаляют опухоль или кисту вместе с капсулой, чтобы избежать рецидива; ранка ушивается
- при атероме важно вместе с капсулой удалить кисту, иначе она рецидивирует; возможна предоперационная обработка, антисептическая и, при необходимости, антибактериальная терапия если есть воспаление
- при липомах небольших размера можно применять минимально инвазивные методики — липосакция, эндоскопическое удаление, если доступен опытный специалист
- послеоперационный уход включает антисептическую обработку раны, смену повязок, наблюдение за инфицированием; возможно назначение препаратов для поддержки заживления
- в редких случаях назначается физиотерапия после вмешательства для снижении отёка и ускорения восстановления
- в некоторых узких случаях, например при множественных липомах (липоматоз), демонстрируется прием наследственных факторов, может требоваться ведение у хирурга-онколога или генетика
Вопрос-ответ
Вопрос: Болезненна ли операция по удалению липомы или атеромы
Ответ: Как правило, удаление проводится под местной анестезией и практически без боли во время процедуры. Послеоперационная боль минимальна и контролируется обезболивающими
Вопрос: Может ли липома стать злокачественной
Ответ: Липомы крайне редко трансформируются. Однако при изменении роста или формы необходима проверка на потенциальные атипии
Вопрос: Что делать с атеромой, которая болит или опухла
Ответ: Нужно срочно обратиться к врачу. Если процесс инфицирован, может потребоваться курс антибиотиков и вскрытие с последующим удалением
Вопрос: Сколько длится восстановление после удаления
Ответ: Обычно несколько дней для заживления кожных покровов, до нескольких недель при больших образованиях. Всё зависит от локализации и метода удаления
Вопрос: Можно ли удалить липому лазером
Ответ: Лазерное удаление иногда используется, но важно захватить капсулу, иначе возможно возобновление образования. Решение зависит от квалификации врача и условий клиники
Добавить комментарий