Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП, ЗППП) — группа заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, паразитами и грибками. В мире зарегистрировано более 30 возбудителей, однако наибольшую часть заболеваемости формируют несколько ключевых патогенов: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, ВИЧ и гепатиты. Четыре из наиболее распространённых (сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз) зачастую излечимы при своевременном лечении.
Клиническая картина и «маскировка»
Многие ИППП протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях (особенно хламидиоз и урогенитальные инфекции уреаплазмы/микоплазмы). Когда симптомы есть — это может быть: патологические выделения, зуд, неприятный запах, язвы или болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте. Бессимптомное течение повышает риск позднего выявления и осложнений (воспалительные процессы, бесплодие, повышение риска ВИЧ).
Диагностика — ключ к контролю
Лабораторная диагностика включает ПЦР (выявление ДНК/РНК возбудителя), посевы (в т.ч. на гонококк), серологические тесты (для сифилиса, ВИЧ, гепатитов), микроскопию (трихомонады) и быстрые экспресс-тесты. Научные обзоры подчёркивают важность стандартизированных алгоритмов и качества лабораторий. Скрининг бессимптомных пациентов (особенно у групп риска) значительно повышает эффективность контроля распространения.
Лечение и современные подходы
- Бактериальные и некоторые протозойные инфекции лечатся антибиотиками/антипаразитарными схемами — важно соблюдать схему и лечить половых партнёров.
- Вирусные инфекции (ВПЧ, ВИЧ, генитальный герпес) чаще хронические: используются антивирусные препараты и методы вторичной профилактики (вакцинация против ВПЧ и гепатита B).
- Рекомендуется обязательный контроль эффективности терапии (повторные тесты) для отдельных инфекций (например, гонорея с контрольным посевом/тестом).
Профилактика и здоровье населения
Эффективная профилактика — это сочетание: образования/просвещения, доступа к барьерным средствам (презервативы), вакцинации (ВПЧ, гепатит B), скрининга у групп риска и раннего лечения. На уровне здравоохранения важны протоколы для беременных (чтобы снизить вертикальную передачу), программы тестирования и отслеживания вспышек.
Последствия при поздней диагностике
Осложнения: хронические воспалительные заболевания малого таза, бесплодие, врождённые инфекции у плода, повышенный риск ВИЧ, системные поражения при сифилисе. На общественном уровне — нагрузка на систему здравоохранения и социально-экономические эффекты.
Практические рекомендации для пациента (кратко)
- Используйте барьерную контрацепцию и вакцинируйтесь против ВПЧ/гепатита B, если показано.
- При любых подозрениях (выделения, язвы, дискомфорт) — сдайте тесты и не занимайтесь самолечением.
- Лечите одновременно партнёра(ов) и проходите контрольные анализы после лечения.
Что такое венерические (заболевания, передаваемые половым путём)?
Это инфекции, которые передаются преимущественно при сексуальных контактах — вызваны бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Примеры: сифилис, гонорея, хламидиоз, ВПЧ, ВИЧ.
Какие ЗППП можно вылечить полностью?
Некоторые бактериальные и паразитарные инфекции (например, хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз) обычно излечимы антибиотиками. Вирусные инфекции, как правило, контролируются, но не полностью «исцеляются» (например, ВПЧ, ВИЧ, генитальный герпес).
Как понять, что у меня ЗППП, если нет симптомов?
Никак — поэтому важен скрининг при наличии риск-поведения (много партнёров, незащищённый секс) или при планировании беременности. Ряд инфекций долгое время остаются бессимптомными.
Какие тесты нужно сдавать?
В зависимости от симптомов и риск-фактора: ПЦР (хламидии, гонококк), серология (сифилис, ВИЧ, гепатиты), микроскопия (трихомонады), посевы и пр. Конкретный набор назначит врач.
Можно ли получить ЗППП через поцелуй или общую посуду?
Большинство ИППП передаются при вагинальном, анальном и оральном сексе. Некоторые вирусные инфекции (например, герпес) могут передаваться при тесном контакте; общая посуда — маловероятный путь.
Нужно ли лечить партнёра(ов)?
Да — лечение половых партнёров критично для предотвращения ре-инфекции и распространения инфекции.
Как долго ждать результатов и можно ли начать лечение сразу?
Временные рамки зависят от теста (быстрые тесты — часы; ПЦР — 1–5 дней; серология — до 2 недель для некоторых антител). При явных признаках врач может начать эмпирическую терапию и корректировать её по результатам.
Есть ли вакцины от ИППП?
Да — есть эффективные вакцины против ВПЧ и гепатита B; они рекомендованы в рамках программ профилактики.
Можно ли предотвратить передачу ВИЧ, если у партнёра есть другое ЗППП?
Наличие неопределённых/нелеченных ЗППП повышает риск передачи/заражения ВИЧ. Профилактика — барьерные методы, раннее лечение и, при необходимости, доконтактная (PrEP) и постконтактная (PEP) профилактика для ВИЧ.
Куда обратиться при подозрении на ЗППП?
К дерматовенерологу, урологу/гинекологу или в специализированную клинику/лабораторию для обследования и безопасного лечения.
Добавить комментарий